Anexo A

Formulário de revogação

(Se é um consumidor e pretende revogar o contrato, preencha e devolva este formulário)

Para:

Wattify BV

Kriephoekstraat 25

9230 Wetteren, Bélgica

correioeletrónico: info@wattify.be

Formulário de contacto: https://wattify.be/nl/boek-demo#contacteerons

Venho por este meio revogar o contrato que celebrei para o processo de carregamento indicado abaixo num posto de carregamento operado

operado pela Wattify BV, incluindo a compra da eletricidade que carreguei.

Processo de carregamento a partir de (data):

Dados do posto de carregamento (morada e ID do EVSE, se disponível):

Endereço de correio eletrónico que forneceu no momento da celebração do contrato:

Data

Assinatura (apenas se for apresentada em papel)