Bijlage A

Herroepingsformulier

(Als u Consument bent en het contract wilt herroepen, vul dan dit formulier in en stuur het terug)

Naar:

Wattify BV

Kriephoekstraat 25

9230 Wetteren, België

e-mail: info@wattify.be

Contactformulier: https://wattify.be/nl/boek-demo#contacteerons

Ik herroep hierbij het contract dat ik heb afgesloten voor het hieronder aangegeven Laadproces bij een Laadstation dat wordt

geëxploiteerd door Wattify BV, inclusief de aankoop van de elektriciteit die ik heb opgeladen.

Laadproces van (datum):

Gegevens Laadstation (adres en EVSE-ID, mits beschikbaar):

E-mailadres dat u hebt opggeven bij contractsluiting:

Datum

Handtekening (alleen mits ingediend in papieren versie)